Widerrufsformular

Widerrufsformular

 

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

 

An

Brixdome

Lars Brix

Ringstr. 196a

22145 Hamburg

E-Mail: info@brixdome.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) /die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

____________________________________________________________________

 

____________________________________________________________________,

 

bestellt am (*)/erhalten am (*) ____________________________________________.

 

Name des/der Verbraucher(s) ____________________________________________

 

Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

______________________________________________________

 

______________________________________________________

 

 

 

_________________     _____________________________________________________

Datum                          Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

(*) Unzutreffendes streichen.